20世紀青光眼的診斷僅僅基于眼壓測量與視野檢查,青光眼的目的只需要將眼壓降低到范圍內(21毫米汞柱以下),可供選擇的方式有限。21世紀青光眼的主要轉移到早期診斷,密切觀測病情進展,設定“目標眼壓”或稱“靶眼壓”使眼壓進一步降低,以阻止視神經病變進展為目的,經藥物后不能達到“目標眼壓”時需早行手術。
蘭州普瑞眼視光醫院青光眼專家介紹說,絕大部分青光眼患者都需要應用降眼壓藥物,其中40~60%的青光眼病例可用藥物控制眼壓。什么類型青光眼要用藥物控制眼壓?藥物控制眼壓的青光眼類型主要包括:
1、原發性開角型青光眼
2、閉角型青光眼發作期和暫不宜手術者
3、繼發性青光眼的高眼壓期
4、局部有感染或全身情況差,不能接受或耐受手術者
5、已行手術的開角型或閉角型青光眼,手術后眼壓控制未達到預期設定目標的眼壓者
6、手術后眼壓雖已控制,但視乳頭損傷和視野喪失繼續惡化,即未達到目標的眼壓者
7、眼壓性青光眼
青光眼的控制標準是什么?
青光眼是終生眼病,一般情況下其視功能喪失是一個緩慢的積累過程,因此,必然是一個長期過程。有些青光眼患者看不出長期藥物的作用與意義,自認為用藥與否并沒有多大關系,不能做到按時點藥,或堅持點藥一段時間后眼壓控制較好,自以為已經就自行減少點藥次數或停藥。凡此種種往往可導致病程進展無法控制,視功能損害進一步發展。在此需要在此提醒患者,青光眼是一個無法逆轉的致盲眼病。正如“視力的小偷”一樣,因不當或不能堅持,視功能往往會逐漸下降,青光眼的的標準是眼壓控制在醫生為你設定的“目標眼壓”范圍內,使視功能盡可能得到保存,視野及視神經損害不再繼續惡化。因此,需要患者除了按醫囑堅持外,一定按時復查,這是青光眼的關鍵。