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    蘭州普瑞眼視光醫院首頁> ICL> 高度近視玻璃體混濁怎么治療

    高度近視玻璃體混濁怎么治療

    時間:2019-06-20 在線預約 咨詢專家

    據統計,我國目前有超過4.2億的近視人群,其中高度近視(近視高于600度)的人數正急劇上升,目前約達5%-20%,相當于國際水平的5到10倍。高度近視玻璃體混濁究竟是什么樣的一種眼部疾病呢?

    高度近視玻璃體混濁怎么治療

    高度近視的病因

    1.先天性遺傳:即病理性高度近視,患者往往在幼兒時期即視軸相當長,長大后甚至度數會超過二千度,多數為遺傳所致。

    2.后天環境困素:主要是后天用眼習慣不良,閱讀姿勢不正確及營養不均衡、運動不夠、生活作息不正常引起的。此類患者近視多在一千度以內,鮮少超過一千五百度者,預防之道應從小養成良好的護眼習慣,注重眼睛之保健。

    高度近視的危害

    高度近視,也叫做病理性近視,對眼睛的危害很大,甚至可以引起失明。醫學上,把600度以上的近視叫高度近視。多數高度近視是在小學時代發生的,待到發育成熟后,近視度數基本上不再增加,這類高度近視通常很少超過1000度,只要配帶適當的眼鏡,視力一般可以矯正得比較滿意。但還有少數高度近視發生的時間較早,近視度數會隨年齡增長而不斷加深,甚至可達2000度以上,眼底常發生多種病理改變,如青光眼、視網膜脫落等,對病人危害極大。而高度近視玻璃體混濁是其比較常見的并發癥之一。

    高度近視玻璃體混濁的病因

    玻璃體是眼睛的一個重要組成部分,它維持眼球形狀,并且是很重要的屈光介質之一。玻璃體是不能再生的。它是人眼中類似于玻璃一樣的物質,其無色透明,半固體,呈凝膠狀,主要成分是水,占了玻璃體體積的99%左右。玻璃體前面有一凹面,正好能容納晶狀體。在我們年輕時,晶狀體與玻璃體能較好地緊密粘連,隨著年齡的逐漸增長,晶狀體與玻璃體的粘連性也逐漸變差。玻璃體內沒有血管,它所需的營養來自房水和脈絡膜,因而代謝緩慢,不能再生,若有缺損,其空間就由房水來填充。玻璃體的基本病理改變是凝膠狀態被破壞,變多由周圍組織的病變引起,其病理過程為混濁,液化,纖維組織形成與收縮。

    除了老年人因年紀增長導致晶狀體與玻璃體的粘連性變差導致玻璃體混濁以外,高度近視由于眼球前后徑增加,后極部分伸長,會使眼底視網膜和脈絡膜萎縮性等退行性病變,玻璃體由膠狀變成液態,部分還可濃縮。如果近視度數不能降低,玻璃體混濁只能加重,不可能減輕,甚至不可能停止發展。

    眼睛玻璃體混濁的癥狀是什么

    1、輕度病人很多自覺眼前黑影飄動,就如蚊蠅飛舞。起病突然,病情情況發展較快。隨著玻璃體混濁的部位和程度的不同而影響視力的程度也不一樣。輕度混濁不影響視力,用眼睛檢查也能發現 。

    2、比較顯著的混濁,常見于變性性近視,葡萄膜炎和玻璃體積血。病人覺得感到眼前粗大而量多的黑影,視力有不同程度的減退。檢查眼底可發現如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定,嚴重者不能順利窺見眼底甚至眼底,無紅光反射。漆黑一片。

    3、并發癥:玻璃體切割術有時會產生一些并發癥,因此對手術所產生的并發癥要進行預防,如果發生,要及時處理。玻璃體切割術常見的并發癥有以下一些,如角膜水腫、白內障、玻璃體嵌頓、玻璃體出血、青光眼、視網膜裂孔或視網膜脫離等。

    高度近視玻璃體混濁怎么治療?

    眼睛玻璃體混濁患者不能清晰視物,視力減退,如果不及時的治療,還可能會引起眼睛炎癥或其它眼病的發生。眼睛玻璃體混濁怎么治療,據彭遠光教授講,根據眼睛玻璃體混濁的病因,玻璃體混濁一般分為生理性玻璃體混濁和病理性玻璃體混濁。生理性玻璃體混濁與生理性飛蚊癥相似,是由于玻璃體中胚胎殘余細胞或血細胞行經視網膜血管時,投影在視細胞層所致,對視力無影響。由于殘余細胞很小,用檢眼鏡不易查見混濁物,不屬眼病。而病理性玻璃體混濁常伴隨著多種眼底并發癥的出現,需及時治療。其治療方法有:

    1.藥物治療。首先應檢查及針對病因做治療。如為炎癥性者宜治病原,必要時局部或全身加用皮質類固醇,如為出血性者,止血用維生素K、止血敏、安絡血、凝血質、凝血質、止血芳酸及止血的中藥等。對于早期血栓可試用抗凝療法,如選用肝素、新雙香豆素及纖溶酶制劑等。但要定時檢查凝血酶原時間,警惕全身出血。近年來國內外應用各種酶制劑(透明質酸酶、鏈激酶、尿激酶等)治療眼內比較陳舊的出血。但對濃厚的陳舊性玻璃體混濁和血塊的效果也不滿意,而且要時刻警惕周身出血和全身發熱及肝腎功能不良反應。所以目前對此種混濁物有時仍需手術。為了加強體質和促進吸收,全身也常使用碘劑,鈣劑。

    2.物理治療。包括超短波、超聲波和碘化鈉電離子透入等早已應用。近年來使用激光治療,有的病例有效,但要很好地掌握適應癥和做進一步觀察,對新鮮出血病灶應避免使用。

    3.手術治療。對于為時較久,比較濃厚,應用內科療法不能吸收的,特別是已形成機化膜有牽引視網膜傾向者,應及時考慮手術治療,但對于病情不穩定容易再出血者,如糖尿病性等,應行玻璃體切除術。玻璃體切除術是一種新型眼科顯微手術,其基本的作用是切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網膜牽拉,恢復透明的屈光間質和促進視網膜復位,治療玻璃體視網膜疾病,以恢復患者視功能。

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